[Prénom et nom] [Votre adresse] [e-mail]
[Destinataire] [Adresse du destinataire]
À [ville], le [date]
Lettre recommandée avec accusé de réception
Objet : exercice de mon droit de rétractation — commande n° [numéro]
Madame, Monsieur,
Je vous notifie par la présente ma rétractation du contrat portant sur la vente [du bien] ci-dessous :
[article(s) concerné(s)]
Commande n° [numéro] passée le [date], reçue le [date], pour un montant de [montant].
Conformément aux articles L221-18 et suivants du code de la consommation, je vous remercie de me rembourser la totalité des sommes versées, y compris les frais de livraison initiaux, au plus tard dans les quatorze jours suivant la réception de cette lettre, en utilisant le même moyen de paiement que celui de la transaction initiale.
Je vous retournerai le bien dans les quatorze jours suivant cette notification. Je vous remercie de m’indiquer, si nécessaire, l’adresse de retour.
Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.
[Prénom et nom]